呼吸困难的诊断思路

呼吸困难是一种混合了多种因素的主观感受，程度与疾病的严重度可能不一致，而且可导致呼吸困难的疾病众多，导致其诊断和治疗复杂。 全面的病史询问、体格检查和适当的辅助检查有助于呼吸困难的识别、鉴别和有效治疗。 对于急性呼吸困难应着重于发现致死性的严重病因，及时抢救；对于慢性呼吸困难着重于发现病因，对因治疗。

呼吸困难是一种异常不舒服的呼吸感觉，是一种警告，是患者就医的主要原因之一。呼吸困难是一种混合了多种因素的主观感受，程度与疾病的严重度可能不一致，而且可导致呼吸困难的疾病众多，导致其诊断和治疗复杂。全面的病史询问、体格检查和适当的辅助检查有助于呼吸困难的识别、鉴别和有效治疗。对于急性呼吸困难应着重于发现致死性的严重病因，及时抢救；对于慢性呼吸困难着重于发现病因，对因治疗。

呼吸困难是临床常见症状。国外研究显示，6%～27%的成年人曾有呼吸困难的感觉，3%的急诊患者以呼吸困难为主要症状就诊，其中2/3患者患有心肺疾病。在特定人群中呼吸困难的发生率更高，如肿瘤患者。对呼吸困难患者诊疗路径的思考主要集中在两个方面：①急性呼吸困难患者的病情判断、病因识别和及时处理，挽救危重患者的生命；②慢性呼吸困难患者的病因诊断，尤其是功能性呼吸困难和器质性疾病所致呼吸困难的病因鉴别。

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